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医師国家試験-医学討論スレ 症例1

1 :名無しさん@おだいじに:2008/07/03(木) 01:30:52 ID:pQ83NH9+
【内容】
医師国家試験の準備をする人達で、
・問題を出し合ったり
・質問をしあう
ためのスレです。

第103回医師国家試験合格を目指すスレから分岐しました。
雑談は雑談スレで。

前スレ
第103回医師国家試験 phase 2
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1209104059/

関連スレ
【雑談】第103回医師国家試験【まったり】 part3
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1215009659/

【医師臨床研修マッチング】part2
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1195977245/

第103回医師国家試験 宅浪の部屋
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1207744953/

【TECOM/MEC/MAC】医師国試予備校スレPART7【酷死】
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1200044741/

156 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 02:01:06 ID:???
5だけだろ、たしかに1も脳動脈瘤に比べて出にくいけど

157 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 03:36:11 ID:???
>>154
1 副交感神経(動眼神経)の障害?
2 副交感神経(動眼神経)の障害?
3 自律神経求心路?(遠心路もだめか?)も障害されて尿意が消失するのかな
4 これは有名
5 聞いたことない

で5かな

158 :154:2008/07/21(月) 08:40:57 ID:???
うちのところの卒業試験です
正解は 1 5 です

>>156
俺もそう思ったけど、1も選ばせたかったらしい

159 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 16:36:24 ID:???
>>154
解説はないの?
答えだけを言われてもなんだか納得できないな。

新できったには1の散瞳が眼瞼下垂とともに糖尿病性ニューロパチーとして載ってるんだけど・・・
おそらく>>157の人が言ってるようなことだろうと思う。

160 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 18:06:27 ID:???
複視って外転神経麻痺でも成り得るし、散瞳よりはなりやすいかもな。

161 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 18:07:40 ID:???
眼底の糖尿病性変化のせいじゃなくて?

162 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 18:43:50 ID:???
みられやすいか、みられにくいかは学生には難しいよな。
現場知らないわけだし。
なるか、ならないかってことなら「なる」でいいんだろうけどさ。

163 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 19:41:48 ID:???
>>157
副交感神経=動眼神経と違うよ
1はその考え方でいいけど2は副交感神経とは無関係

164 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 20:35:53 ID:???
>>163
別の神経の障害ってこと?

165 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 20:42:28 ID:???
EW核(III神経副核)が働いてるってことでしょ
EW核から出てる神経成分を障害すれば散瞳するのかね?

166 :名無しさん@おだいじに:2008/07/21(月) 21:01:12 ID:???
>>154って>>157だと私も思ってたけれど違ったのですね
1と2が関係ないってのはどういうことでしょうか?
わからないからおしえてください>>163

167 :163:2008/07/22(火) 00:05:55 ID:???
動眼神経には運動神経系と副交感神経系があるわけで
滑車とか外転は運動神経オンリーだよね


1は動眼神経の副交感神経系の障害
2は動眼神経の運動神経系の障害

動眼神経=副交感神経ではない。細かいことだけど

168 :名無しさん@おだいじに:2008/07/22(火) 00:50:16 ID:???
CaとPの二つの電解質について、
双方が高値、双方が低値、片方が高値で片方が低値の計4通りある。

この四通りのうち2通りは比較的簡単だが、
残りの二つに該当する疾患を一つづつでも言えれば優秀。

169 :名無しさん@おだいじに:2008/07/22(火) 01:16:55 ID:???
問題見てからビタミンDとPTHで4つとも余裕でした

170 :名無しさん@おだいじに:2008/07/22(火) 01:51:45 ID:???
>>167
なるほど、そういう意味か。確かにそうだ。
それなら>>154は1もありうるって事じゃないのか。

171 :163:2008/07/22(火) 02:04:02 ID:???
>>170
うん、1はそのとおり。
ポリニューロパチーだから最終的に1も全然ありえるよね。
2は単神経炎によるものだけど

ただよく問題で同じ動眼神経麻痺でも
脳動脈瘤→散瞳が先にでややすい
DM→複視が先に出やすい
っていう問題があるから>>154の製作者は1も答えにしたいんじゃないの?

172 :名無しさん@おだいじに:2008/07/22(火) 02:06:27 ID:???
グラム陽性桿菌を5つあげよ

グラム陰性球菌を2つあげよ

173 :名無しさん@おだいじに:2008/07/25(金) 00:38:19 ID:???
Vfで除細動して元にもどった時、呼吸ももどるんだよね?
低レベルすぎてゴミン。

174 :名無しさん@おだいじに:2008/07/25(金) 03:50:41 ID:???
戻るときもあるし戻らないときもある。

175 :名無しさん@おだいじに:2008/07/27(日) 10:18:59 ID:???
問題

妊娠週数決定方法をいくつかあげて、それぞれを用いる時期も書け。

176 :名無しさん@おだいじに:2008/07/27(日) 14:45:43 ID:???
難しいなwww

とうでんちょうとかだよな。きつすぎる。

さてとSTEP読んでくるか

177 :名無しさん@おだいじに:2008/07/27(日) 16:53:26 ID:???
初期 hCGと最終月経
頭殿長 7〜12w? 頭殿長(cm)-7=妊娠週数
大横径 妊娠中期 大横径(cm)=妊娠月数×4?
それ以後 子宮底長
胎嚢径ってのはもう使わないんだっけかな

178 :名無しさん@おだいじに:2008/07/27(日) 17:12:32 ID:???
GS4〜6週 週数-4だけど、使わないの?
クエバンに書いてるから一応覚えてるが。


179 :名無しさん@おだいじに:2008/07/28(月) 08:01:45 ID:9y1e04Ks
うん

180 :名無しさん@おだいじに:2008/07/29(火) 18:03:25 ID:7gZSJkze
あげ

181 :名無しさん@おだいじに:2008/07/30(水) 05:31:58 ID:???
問題

次の培地は何という病原体を培養するため?
(一つだけとは限りません)

1 チョコレート寒天培地
2 血液寒天培地
3 SS寒天培地
4 TCBS寒天培地
5 Bordet-Gengou培地
6 Loffler培地
7 BCYE培地
8 小川培地
9 Sabouraud培地

182 :名無しさん@おだいじに:2008/07/31(木) 01:25:30 ID:v+nrAoXt
1 髄膜炎菌、淋菌
2 カンピロバクター
3 サルモネラ
4 腸炎ビブリオ
5 百日咳菌
6 ?
7 レジオネラ
8 結核菌 MAC
9 カンジダ

183 :名無しさん@おだいじに:2008/07/31(木) 01:28:07 ID:???
7しか分からなかった件について。

184 :名無しさん@おだいじに:2008/08/01(金) 01:46:54 ID:???
>>181

8結核

以上これしかわからん

185 :名無しさん@おだいじに:2008/08/01(金) 12:49:35 ID:???
パチンコ、不動産でもうけた在日朝鮮人は、金で子弟を私立に行かせ、

一族の職業ロンダリングをする。

その結果、日本、在日開業医ばかり!


ここにこそ、医療崩壊の真の理由だ!金もうけばっかゆうなよ




186 :181:2008/08/01(金) 16:25:33 ID:???
1 チョコレート寒天培地  髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌、ブランハメラ
2 血液寒天培地  連鎖球菌、肺炎球菌
3 SS寒天培地  赤痢菌、サルモネラ
4 TCBS寒天培地  コレラ菌、腸炎ビブリオ
5 Bordet-Gengou培地  百日咳菌
6 Loffler培地  ジフテリア
7 BCYE培地  レジオネラ
8 小川培地  結核菌
9 Sabouraud培地  真菌
10 PPLO培地 マイコプラズマ

MEC春模試の解説に載ってたのですが、
PPLO培地を忘れていたので追加しておきました。
これらは覚えなければならないのでしょうか。
ちなみに私は全く分かりませんでした。

187 :名無しさん@おだいじに:2008/08/01(金) 16:57:58 ID:???
>>186
8しか分かりませんでした
しかも1と2は同じものだと思ってました

188 :名無しさん@おだいじに:2008/08/01(金) 23:46:58 ID:???
それの染色版もお願いします

189 :名無しさん@おだいじに:2008/08/02(土) 00:17:12 ID:???
わたしは道を歩いていて、ときどきクスッ、クスコと笑うことがある。
「ああ、わたしは順点堂大学病気の研修医なんだ」と思うと、嬉しさがこみ上げてくる。
「クスクス…クスコ」
超難関・高倍率の乳搾で合コンを勝ち取ってからすごい。
順点堂大学医学部と合コンしたときのあの喜びがいまだに続いている。
「順点堂大学病気・・・」・・・・・
その言葉を聞くと、わたしは自然と腟が引き締まります。
萬点棒大学医学部付属病院の先生方に恥じない恥部であっただろうか・・・・。
しかし、先生方はわたしに語りかけます。
「いいかい?伝説というのは自分で捻り上げていち物なのだよ」と。
わたしは感動に打ち震えます。
「そして君を萬点棒大学病院で尋問するのだ。順平君が君に何をしてくれるかを
問うてはならない。君が順平君に何をなしうるかを問いたまえ」
わたしは使命感に胸が熱くなり、武者震いで失禁していまらちおした。
田舎の寮での激しい日々が続くアクメ。
でもそれは将来日本の医角界をになう最高のエロ軍団である先生たちを鍛えるための天の配牌なのでしょう。
順点堂大学医学部を作りあげてきた先達の深い恥毛なのでしょう。
この乱交で孕んだことにより、順点堂大学病気の先生は伝統を日々紡いでゆくのです。
嗚呼なんてすばらしき大学哉。
恥名度は日本一。人気、精力すべてにおいて並びなき覇者。
先性たちの残した数々の素晴らしい射精。余計な説明は一切いらない。
ただ周りの人には「順点堂大学です」の一言で羨望の眼差しが。
「研修医です」の次の一言で憧憬の眼差しが。
順点堂大学病院と合コンして本当によかった。
萬点棒大学研修医とやって本当によかった。
エロイ、エロス、ギザエロ過ぎる
そして面会に来てくれた両親に感謝します。
有難う、お父さん、お母さん。
お兄ちゃんのペッサリイも役立ちました。
わたしの腟のペッサリィは萬点棒大医学部婦属病院と入籍したということなんですよ。

190 :名無しさん@おだいじに:2008/08/02(土) 10:37:33 ID:???
培地の件はけっこう応用だと思うよ。

191 :名無しさん@おだいじに:2008/08/03(日) 17:45:57 ID:3Lj427QE
某スレから誘導されてきました。


「目的とする麻酔効果の強さ及び持続を得るためには静脈麻酔より吸入麻酔の方が優れている。」
この記述は正しいらしいのですが理由がさっぱりわからないので教えてください。
よろしくお願いします。

192 :名無しさん@おだいじに:2008/08/03(日) 18:02:01 ID:???
静脈麻酔の場合、薬剤の代謝は色んな条件で変わるが、
吸入は単に気体濃度のみで調節できるからじゃねーの?
うちの基地外麻酔指導医にこの質問されて、ぼろ糞に言われたが
自分で調べた限りこの答えでいいと思うが

193 :名無しさん@おだいじに:2008/08/04(月) 11:14:38 ID:???
>>192
なるほど、ありがとうございました

194 :名無しさん@おだいじに:2008/08/04(月) 12:14:54 ID:???
ドラゴンクエスト

195 :192:2008/08/04(月) 19:43:11 ID:???
ただし、吸入は鎮静がバランス上強い麻酔だから本当の意味で無痛ではない
鎮静さえ効いていれば患者は文句言わんけどな

196 :名無しさん@おだいじに:2008/08/07(木) 12:59:02 ID:???
問題

1 PTとAPTTの延長する疾患を挙げろ
2 PTだけ延長する疾患を挙げろ
3 APTTだけ延長する疾患を挙げろ

197 :名無しさん@おだいじに:2008/08/07(木) 13:10:13 ID:???
ところでPT、APTTってなに?

198 :名無しさん@おだいじに:2008/08/07(木) 17:52:18 ID:???
PTはパンツ

199 :18 ◆/7jUdUKiSM :2008/08/07(木) 17:53:07 ID:JBYI/sj/
>>196
1 DIC、VitK欠乏
2 思いつかない
3 血友病、V-W病

>>197
凝固機能を図る検査
  PT=外因系+共通系
APTT=内因系+共通系
だから、PTのみが延長してたら外因系(V、Z)
   APTTのみが延長してたら内因系([、\、]T、]U)
       両方が延長してたら共通系(T、U、X、])か、内因・外因系両方
に問題がある、と考えればOK。

200 :名無しさん@おだいじに:2008/08/08(金) 00:30:27 ID:???
>>196

>>199に加えて
1 ヘパリン、ワルファリンなど使ってるときもだよね

それにしても>>199はすごいな
私は全く知らんかったよ
(PTのみ延長が第7因子の異常ってのだけは知ってたけどさ)
これって覚えているべきものなの?

201 :名無しさん@おだいじに:2008/08/08(金) 02:52:03 ID:???
199じゃないけど、>>199の197へのレスにある様に、問題がある部分はどこかって事と覚えるべきところ(↓)を押さえてれば良いと思うよ。

APTTのみのときは特に[に異常ある場合。そーすると、血友病かv-WDが考えられるよね。血友病Bなら\だから\も。
(何故なら]T、]Uは国試的にはどうでも良さそうだから。教科書で]T、]U関連の疾患みたことないじゃん?)

PTのみのときってのはV、Zの異常でしょ。確かどっちもSTEPとかの国試向けな教科書読んでも大して載ってないし、重要じゃないんじゃてことで特にZの異常と覚える。(これってQBに無かったっけ?)

APTT、PT共にって場合は、共通系(T、U、X、])が肝由来だから肝疾患で起こりうるよね。あとはVit.K 依存性の肉納豆(U、Z、\、])が共通系も内因系も外因系にも含まれているから、Vit. Kの欠乏で起こるってのも分かる。DICは言うまでもなく。


だらだら書いちゃったけど、覚えるべきところを押さえておけば良いんじゃん?
覚えるべきではなくてその場で考えて出してみては?

202 :名無しさん@おだいじに:2008/08/08(金) 10:34:37 ID:???
みんなすごいな。
考えるなんていわれてもそんなことするだけの知識もないし、
だから、おぼえる以外の方法が無いと思ってるんだけど、
あのYの字のカスケードすら覚えられないんだよね・・・
勉強でどこまで知っているべき買ってのがイマイチわかんないんだよね。
ガイドライン見たって項目しか載ってないし・・・

203 :名無しさん@おだいじに:2008/08/08(金) 12:27:18 ID:???
血液はまだ手をつけていないw

204 :名無しさん@おだいじに:2008/08/16(土) 23:10:05 ID:???
問題

1 ダウン症の合併症といえば?
2 ターナー症候群の合併症といえば?
3 クラインフェルター症候群の合併症といえば?

205 :名無しさん@おだいじに:2008/08/17(日) 00:08:23 ID:nCQgEMFj
ダウンだから意識障害、ターナーだから・・・だな?
クライッてことはうつ病だ!

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